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  • 醫生說 | 男子誤以為是“感冒”,11次血漿置換聯合分子靶向藥物治療終保命

    2018-09-18 17:29:18 / 打印

    “感冒”在許多人看來是最正常不過的事情

    “感冒”應該就是著涼了

    吃點藥就會好了

    然而,39歲的李先生卻遭遇了驚魂一幕~

    我們康華醫院的醫生

    把他從鬼門關拉了回來

    故事是這樣嘀

    39歲的男子四肢乏力兩天,他以為是“感冒”,不料卻差點要了他的命,家人都已準備好后事,幸運的是,經過11次血漿置換聯合分子靶向藥物治療,東莞康華醫院血液病中心醫護人員終于將他從鬼門關拉了回來。為表感謝,家屬在朋友圈發出長篇感謝信。

    7月23日,39歲的李先生突然出現全身不適,四肢乏力,自認為是“感冒”,就進行刮痧處理,但是癥狀沒有減輕反而加重了。7月27日,李先生打算前往家附近的醫院就醫,沒想到剛進醫院門口就暈倒在地,口吐白沫,隨即被送往搶救室進行氣管插管接呼吸機輔助通氣和搶救。在搶救成功后因病情危重,當晚立即轉院至東莞康華醫院進一步治療。入院后,李先生持續高熱,合并重度貧血、血小板極度低下,伴黃疸、腎功能損害,意識障礙,經過完善檢查和血液科會診后,高度考慮血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。

    據了解,血栓性血小板減少性紫癜是一種較少見的彌漫性微血管血栓-出血綜合征,年發病率約在 2 /100萬- 8/100萬。臨床以血小板減少性紫癜、微血管病性溶血、神經精神癥狀、腎損害和發熱典型五聯征表現為主要特征。以皮膚粘膜和視網膜為主,嚴重者可發生內臟及顱內出血。多數血栓性血小板減少性紫癜患者起病急驟 , 病情兇險,如不得到及時治療,死亡率高達90% 。

    在高度考慮血栓性血小板減少性紫癜后,李先生的家屬通過上網查詢得知該病生還率極低,可謂九死一生,所以家人已準備好后事了,但是血液病中心的醫護人員從沒有放棄。7月30日起,醫護人員對李先生開始進行血漿置換,使用正常血漿替換出病人帶有致病因子的血漿,從而清除其體內有害物質,糾正凝血功能的異常,這是血栓性血小板減少性紫癜最重要的一項治療措施。5天之后,李先生神志出現好轉,血小板、紅細胞數量上升,體溫正常,病情逐漸好轉,氣管插管拔除。為了進一步??茖V?,8月4日,李先生從ICU轉入血液病中心普通病房。

    然而,就在短短2天時間,李先生再次出現血小板急劇下降、高熱、神志煩躁及繼發性癲癇等臨床特征,血液病中心醫護人員立即對患者再次開展了血漿置換。然而經歷八九次的血漿置換效果并不理想,后來經過檢測與調整,同步提供分子靶向藥物治療,并多次組織全科病例討論、罕見病文獻復習,在完成第11次血漿置換術后,李先生的血常規終于恢復正常,神志轉清,病情趨于穩定。

    在院期間,李先生意識障礙持續20多天,癲癇發作4次,留置導尿管25天,氣管插管7天,但幸運的是,經過醫護人員的全力搶救,總算把李先生從死亡線拉了回來。日前,在醫護人員的精心治療和照料下,患者李先生已康復并順利出院?;颊呒覍僭谂笥讶懴麻L篇感謝信,以表達對醫護人員的感謝。

    血漿置換進行中

    順利出院

    知識鏈接:

    血漿置換術是采用血細胞分離機,最大限度清除患者血漿中存在的與疾病發生、發展有關的抗原、抗體、循環免疫復合物及其它致病因子,從而使疾病得到減輕、緩解或治愈。

    血細胞分離機(見下圖)尚可進行外周血干細胞采集、白細胞采集、紅細胞去除、血小板去除、血脂吸附等多種用途。

    專家推薦

    孟凡義

    職務:副院長兼血液病診治中心主任

    職稱:主任醫師 二級教授


    博士生導師,從事血液病研究35年。曾在北京301醫院工作10余年,任南方醫科大學南方醫院血液科主任和廣東省血液病重點??曝撠熑?7年、國家血液病臨床重點??曝撠熑撕蛷V東省衛計委血液科醫療質量控制中心主任4年。完成國家、省部級科研科題16項,發表論文300余篇,出版專著10部,獲省部級科技成果獎和國家發明專利16項。擔任3個國家級學會常委、廣東省血液科醫師協會主委和血液學會副主委、中國淋巴瘤、白血病及其感染診治等指南制定專家組成員、中華血液學等10家雜志編委和國家及省級課題、科技成果獎評審專家。

    擅長:白血病和淋巴瘤的分層診治、造血干細胞移植等疑難病。

    籍貫:安徽省肖縣

    擅長語種:普通話

    責任編輯:張白白

    天津華信機械有限公司欄目導航

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